【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、环境温度(ambient temperature)、能量消耗(energy consumption)、胃黏膜(gastric mucosa)、呼吸困难(dyspnea)、药物中毒(drug poisoning)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、烦躁不安、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
[单选题]关于静息能量描述准确的是()。
A. 需在餐后6~8小时测定
B. 睡眠或安静状态下测定
C. 包含食物特殊动力作用
D. 和基础能量消耗一样
E. 环境温度对测定结果无影响
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[单选题]下列哪种药物中毒,其临床表现主要为锥体外系反应
A. 苯二氮类
B. 巴比妥类
C. 非巴比妥非苯二氮革类
D. 阿片类
E. 吩噻嗪类
[单选题]自缢的现场急救措施首先应()。
A. 托抱住病人下肢及臀部,尽量使身体向上
B. 找剪刀剪断绳索
C. 检查病人心跳、呼吸情况
D. 吸氧
E. 人工呼吸
[单选题]下列关于体内钙的说法不正确的是()。
A. 机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
B. 细胞外液钙仅为总钙量的0.1%
C. 血钙中50%为离子化钙
D. 血钙浓度为2.25~2.75mmol/L
E. pH值降低可使离子化钙增加
[单选题]反映机体内脏蛋白情况的检查方法是()。
A. 上臂中部周长
B. 三头肌皮皱厚度
C. 肌酐/身高指数
D. 血清转铁蛋白量
E. 氮平衡试验
[单选题]患者男性,49岁,呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是()。
A. 消化性溃疡
B. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎(erosive gastritis)
D. 胃黏膜脱垂
E. 食管-贲门撕裂症
[单选题]患者男性,39岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处,于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。
A. C
[单选题]创伤后机体分泌蛋白增加的不包括()
A. C反应蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 前清蛋白
D. 血清淀粉样物质A
E. α1抗胰蛋白酶
[单选题]男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和烦躁不安,查体:体温38℃,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。为明确诊断下列哪一项检查最有意义()
A. 胃镜
B. X线胸片
C. 腹腔诊断性穿刺
D. 腹部CT
E. MRI
[单选题]患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗(anti-infection treatment)病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若患者通过撤机前评价,在下列采用的撤机方法及过程中,不正确的是()
A. 脱机后直接鼻导管吸氧
B. 通过T形管供氧
C. 应用SIMV模式,将频率下调至6/分钟,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%
D. 应用PSV模式,将压力支持调整至10~15cmH2O,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%
E. 使用适宜性支持通气方式,降低每分钟通气百分数至60%~70%,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%
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