女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室性早搏(ventricular premature beat)、卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、高血压合并心力衰竭、特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia)、双下肢水肿、心室扑动(ventricular flutter)

[单选题]女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）

A. 指甲下裂片状出血
B. 新出现的心脏病理性杂音
C. Janeway损害
D. Roth斑
E. 转移性脓肿

[单选题]高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物（）

A. 普萘洛尔
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 恩纳普利（依那普利）

[单选题]对室性心动过速描述错误的是（）

A. 可出现融合波
B. QRS波增宽
C. 可发展为心室颤动
D. 右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E. 左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速^{(idiopathic ventricular tachycardia)}的大多数

[单选题]鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

A. QRS波群宽大畸形的程度
B. 是否存在房室分离
C. 心室率的快慢
D. 静脉应用普罗帕酮是否可终止
E. 对迷走神经刺激的反应

[单选题]哪一个不是主动性异位心律失常（）

A. 逸搏
B. 期前收缩
C. 心房颤动
D. 心室扑动^{(ventricular flutter)}
E. 阵发性心动过速

[单选题]下列除哪项外均提示洋地黄中毒：（）

A. 室性早搏二联律
B. 多源性室早
C. 心电图ST段呈鱼钩样下移
D. 色视
E. 心律由不规则突然变为规则

[单选题]下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：（）

A. 进行性贫血
B. 脾肿大
C. 皮肤黏膜淤斑、淤点
D. 发热
E. 新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

[单选题]患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：

A. B

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