2022临床血液学题库模拟考试题282

1. [单选题]患儿5岁。贫血貌，红细胞3．2×1012／L，血红蛋白70g/L，骨髓增生活跃，血清铁6．5μmo1／L，属何种贫血（）。

A. 单纯小细胞性贫血
B. 小细胞性低色素贫血
C. 大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}
D. 正常细胞性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

2. [单选题]如果外周血涂片中发现红细胞体积偏小，中央淡染区扩大，骨髓铁染色发现细胞外铁消失。为进一步确诊，还需进行的检查是（）。

A. 叶酸、维生素B12测定
B. 网织红细胞计数
C. 血红蛋白电泳
D. Coombs实验
E. 铁代谢检查

3. [单选题]患者男性，16岁。入学体检发现：中度贫血貌，肝肋下3．5cm，脾肋下2cm：Hb92g／L，Ret8．5%；外周血涂片见较多靶形红细胞；血清铁1140μg／L；红细胞渗透脆性降低，下列检查对此患者的诊断最有帮助的是（）。

A. Ham试验
B. Coombs试验
C. 自身溶血试验
D. 血红蛋白电泳
E. 高铁血红蛋白还原试验

4. [单选题]患者男性，52岁。近半年内不明显原因的消瘦，无明显骨痛。体检：颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大，心肺（-），肝脾大。Hb85g／L，WBC8．1×109／L，PLT89×109／L，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑的疾病是（）。

A. 转移性肿瘤
B. 脾功能亢进
C. 肝癌
D. 恶性淋巴瘤
E. 慢性淋巴细胞白血病

5. [单选题]患者男性，23岁。高热2天，皮肤出现紫癜。血象：WBC28．6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞62％，胞体畸形，胞浆中可见Auer。小体，中、晚幼粒细胞比例减少。POX（+），PAS（-），非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者符合的诊断是（）。

A. 急性红白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性粒一单细胞白血病

6. [单选题]患者，血细胞检验结果如下：WBC50×10⁹／L，Hb74g／L；白细胞分类：neutrophil6％，lymphocyte16％，monocyte13％，pro-myelocyte25％，myeloblast40％。

A. C

7. [单选题]临床监测口服抗凝剂^{(oral anticoagulant)}常用的试验是（）。

A. D-二聚体
B. 血浆凝血酶原时间（PT）
C. 血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D. KVVT
E. 活化凝血时间（ACT）

8. [多选题]患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。

A. B, C, D, G

9. [多选题]患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现^{(often appear)}损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。

A. B, C, D, E

10. [单选题]患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

A. C

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