男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肺水肿(pulmonary edema)、红霉素(erythromycin)、化学治疗(chemotherapy)、合并症(complication)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、不间断(nonbreak)、体重减轻(weight loss)、静脉炎。

[单选题]男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/min，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

A. C

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[单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是（）

A. 首选青霉素治疗
B. 卧床休息，适当支持治疗
C. 青霉素过敏者可选用红霉素
D. 抗菌药物的疗程一般为7～10天
E. X线胸片浸润影吸收前需不间断^(nonbreak)使用抗生素

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 消化道出血
D. 血尿
E. 心悸

[单选题]下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）

A. 胸廓扩张、活动度减弱
B. 两肺多发性空洞
C. 两肺透亮度增加
D. 两肺纹理增粗
E. 横膈低平

[单选题]胸腔积液体征不包括（）

A. 肺下界降低
B. 语颤减弱
C. 叩诊浊音
D. 呼吸音减弱
E. 胸廓饱满

[单选题]一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/min，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，该患者可能为（）

A. 电解质紊乱
B. 心衰
C. 血容量不足
D. 急性肾功衰竭
E. 休克基本纠正，无合并症

[单选题]一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO28kPa（60mmHg），PaCO26.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）

A. 弥散量降低
B. 通气分布不均和通气／血流比例失调^{(disproportionality)}
C. 静-动脉血分流
D. 肺泡通气量降低
E. 呼吸功和氧耗量增加

[单选题]男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻^{(weight loss)}3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

A. C

[单选题]患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。

A. C

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。

A. B

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