患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、血清蛋白(serum protein)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、酸中毒(acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺泡氧分压(alveolar oxygen partial pressure)、继发性肺动脉高压、弥漫性肺纤维化(diffuse pulmonary fibrosis)、性休克(stubborn shock)、躁动不安

[单选题]患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。

A. B

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学习资料：

[单选题]我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）

A. 胸廓畸形
B. 弥漫性肺纤维化^{(diffuse pulmonary fibrosis)}
C. 肺结核
D. 慢性肺血栓栓塞症
E. 慢性阻塞性肺疾病

[单选题]平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）

A. pH迅速下降
B. pH下降和PaC0的升高呈线性关系
C. 由于肾不能迅速代偿，HC0不应该发生大的变化
D. PaC0迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降
E. Pao（肺泡氧分压）的下降和PaC0的上升呈线性关系

[单选题]女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A. 代谢性酸中毒，失代偿
B. 呼吸性酸中毒，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒，代偿

[单选题]女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）

A. 肺炎支原体
B. 卡氏肺孢子虫
C. 真菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌

[单选题]男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）

A. 峰流速
B. 肺活量
C. 支气管激发试验
D. 动脉血气
E. 闭合气量

[单选题]患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）

A. 应用敏感抗菌药物
B. 体位引流
C. 痰细菌学检查
D. 手术治疗
E. 应用祛痰药

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

A. D

[单选题]男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。

A. A

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