患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P

【名词&注释】

慢性病(chronic disease)、弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、无障碍(barrier-free)、不一定(not always)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。

A. A

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[单选题]下列哪种抗甲状腺药物可抑制T在周围组织中转化为T()

A. A．甲基硫氧嘧啶
B. B．甲亢平
C. C．丙硫氧嘧啶
D. D．他巴唑
E. E．倍他乐克

[单选题]碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）。

A. 抗甲状腺药物治疗无效者
B. 甲亢手术后复发
C. 甲亢合并妊娠
D. 年龄30岁以上，病情中等度严重者
E. 单个结节伴甲状腺功能亢进者

[多选题]关于甲状腺肿大，叙述正确的有（）。

A. 甲状腺功能亢进时多数有甲状腺肿大
B. 甲状腺功能亢进时如有甲状腺肿大，即可闻及血管杂音
C. 甲状腺肿大不一定^{(not always)}伴随甲状腺激素分泌增多
D. 甲状腺激素增多一定有甲状腺肿大
E. 甲状腺峡部肿大，尤其是锥体叶肿大，怀疑慢性淋巴细胞性甲状腺炎

[单选题]患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T36.5℃，P112次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。

A. A

[多选题]患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃，P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。

A. B, C, D, F

[多选题]患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢^{(both lower limbs)}指压痕（＋）。

A. A, B, C, D

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