女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、花生仁(peanut kernel)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、非淋巴细胞白血病(non-lymphocytic leukemia)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentrati ...)、出血点(petechia)

[单选题]女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。

A. E

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学习资料：

[单选题]男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g／L，WBC2.2×109／L，PLT31×109／L，分类N0.7（70%），10.25（250%），M0.05（5%），骨髓涂片增生明显活跃；原始细胞0.32（32%），早幼粒细胞0.18（18%）最可能的诊断是（）

A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性非淋巴细胞白血病
E. 类白血病反应

[单选题]男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，PLT46×109／L，总胆红素300umol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是（）

A. 肝脏凝血因子合成减少
B. 肝脏不能利用维生素K
C. 食管胃底静脉破裂出血
D. 弥散性血管内凝血
E. 肝炎后再生障碍性贫血

[单选题]患者，女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.09，CoonLbs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）

A. 输注红细胞
B. 脾切除
C. 糖皮质激素
D. 达那唑
E. 保肝治疗

[单选题]男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度^{(mean corpuscular hemoglobin concentrati)}（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。

A. E

[单选题]男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点^(petechia)，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。

A. D

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