2023高级卫生专业技术资格考试（副高）神经内科学(副高)试题案例分析题解析(07.19)

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、椎动脉(vertebral artery)、肌无力(myasthenia)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、长时间(long time)、肌萎缩(muscular atrophy)、舞蹈病(chorea)、震颤麻痹(paralysis agitans)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase defic ...)、外周血异常

[单选题]一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 意识模糊

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[单选题]脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉入颅腔后依次分支供应大脑半球的前3／5，下列哪条动脉不是来源于颈内动脉

A. 大脑后动脉
B. 眼动脉
C. 大脑前动脉
D. 大脑中动脉
E. 前脉络膜动脉

[单选题]关于癫痫的手术治疗错误的选择是

A. 经过长时间正规单药治疗无效
B. 先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C. 经过一次正规联合治疗无效
D. 难治性复杂部分性发作
E. 儿童失神发作

[单选题]下列哪种行为可减轻头痛的发作

A. 摇头
B. 活动
C. 饮酒
D. 饥饿
E. 睡眠

[单选题]关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确

A. 肌无力和肌萎缩多为对称性
B. Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C. Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D. Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E. 眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"

[单选题]一患者，突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为

A. 癔病
B. 舞蹈病^(chorea)
C. 癫痫
D. 震颤麻痹^{(paralysis agitans)}
E. 手足搐搦症

[单选题]以下哪项不是梦魇的特征

A. 愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖
B. 患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜
C. 可发生于任何年龄，3～6岁多见
D. 惊醒后很快恢复定向与警觉
E. 不能详细回忆梦境

[单选题]左侧脑桥基底部病变的特点是

A. 受损范围广泛
B. 常有剧烈的面痛
C. 瞳孔常散大
D. 上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧
E. 多有昏迷和抽搐

[多选题]多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元

A. 反应性胶质增生
B. 变性
C. 脱失
D. 萎缩
E. 路易小体

[多选题]肌肉病变的常见症状体征

A. 感觉障碍
B. 肌痛
C. 肌萎缩
D. 肌无力
E. 假性肥大

[单选题]压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法

A. 正常意识-嗜睡
B. 嗜睡-昏睡
C. 昏睡-浅昏迷
D. 浅昏迷-中度昏迷
E. 中度昏迷-深昏迷

[单选题]有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于

A. 2%
B. 5%
C. 7%
D. 10%
E. 15%

[单选题]女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症^{(glucose-6-phosphate dehydrogenase defic)}
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

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