2023疼痛学(副高)全真每日一练(07月26日)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、糖尿病患者(diabetic patients)、周围神经病变(peripheral neuropathy)、短暂性脑缺血发作(TIA)(transient ischemic attack (tia))、补肝肾(nourishing liver and kidney)、玻璃杯(glass)、心神不宁、带状疱疹病毒(zoster virus)

[单选题]一患者主诉右足疼痛，下列可能正确的诊断是（）

A. 糖尿病患者最常见的周围神经病变，因为症状是单侧的
B. 足底筋膜炎，因为该患者的症状出现于长时间活动之后
C. 奠顿神经瘤，因为疼痛位于足跟
D. 跗管综合征，胫后神经在经过内踝时受到压迫
E. 以上都不是

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[单选题]当评估热感觉时，最适合作为刺激温度的温度范围是（）

A. 25—30℃
B. 30—35℃
C. 35—40℃
D. 40—45℃
E. 45—50℃

[单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者，其既往的镇痛处方为缓释吗啡（MS Contin）30mg每日2次，并且每6h服用1粒15mg速效吗啡（MSIR）以应对爆发痛。例行随访时，患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好，并且没有明显的副反应。这种情况下，最佳的处理应该是（）

A. 延续之前的处方不变
B. 将MS Contin调整为奥施康定40mg每日2次，并给予羟考酮5mg每6h1次以治疗爆发痛
C. 将MS Contin替换为芬太尼贴剂25μg/h，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
D. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
E. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次，并且停用MSIR

[单选题]腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为(　　)。

A. 15～20mL
B. 1～5mL
C. 10～15mL
D. 5～10mL
E. 20～25mL

[单选题]腰椎间盘汽化减压术的适应证不包括(　　)。

A. 保守治疗6周无效
B. 影像上有腰椎间盘突出
C. 临床症状、体征相符合
D. 髓核游离和钙化
E. 椎间盘造影可以复制症状

[单选题]以下选项中不属于生理性疼痛特点的是

A. 机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛
B. 对具有伤害威胁的环境刺激的正常痛觉
C. 可引起机体的防御反应，对机体有保护作用
D. 可随导致疼痛的原因解除而自行缓解
E. 生理性疼痛不是疾病，无需治疗

[单选题]下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是(　　)。

A. 对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗
B. 病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术
C. 常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D. 抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫
E. 钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环

[单选题]糖皮质激素的抗毒素作用是指

A. 提高机体对细菌外毒素的耐受性
B. 可直接中和和破坏外毒素
C. 提高机体对细菌内毒素的耐受性
D. 可直接中和和破坏内毒素
E. 以上均正确

[单选题]关于疼痛治疗的含义哪项是错误的

A. 疼痛治疗只限于镇痛
B. 疼痛治疗并不局限于镇痛
C. 疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗
D. 疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态
E. 疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗

[单选题]有关带状疱疹特点的叙述哪项是正确的

A. 疱疹无规律性分布
B. 多发于四肢
C. 呈双侧性
D. 非病毒感染
E. 疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

A. 益气养血
B. 疏肝理气
C. 扶正
D. 滋补肝肾
E. 健脾和胃

[多选题]下列属于正治的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热者寒之
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 通因通用

[多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

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