2023高级卫生专业技术资格考试（副高）风湿病(副高)试题案例分析题答案(07.03)

【名词&注释】

阿糖胞苷(cytarabine)、尿蛋白(urine protein)、强的松龙(prednisolone)、利尿剂(diuretic)、高蛋白(high protein)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、原发性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)、高热量(high calorie)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、血压高(high blood pressure)

[单选题]男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择

A. CT扫描
B. 支气管动脉造影
C. 磁共振显像
D. 肺癌标志物检测
E. 经支气管或经皮肺活检

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[单选题]肝硬化治疗原则哪项不对

A. 休息
B. 高热量^{(high calorie)}高蛋白饮食
C. 肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
D. 高维生素饮食
E. 忌用对肝脏有损害的药物

[单选题]急性髓性白血病不常选用的化疗药物是

A. 阿糖胞苷
B. 柔红霉素
C. 三尖杉酯碱
D. 米托蒽醌
E. 左旋门冬酰胺酶

[单选题]甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是

A. 水钠潴留
B. 血压高^{(high blood pressure)}
C. 血糖高
D. 肝功能异常
E. 感染

[单选题]使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的

A. 保钾利尿剂宜持续应用
B. 轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C. 有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D. 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E. 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

[单选题]肾病综合征最基本的表现是( )

A. 尿蛋白定量>3.5g/24h
B. 尿颗粒管型
C. 血浆白蛋白<35g/L
D. 高度浮肿
E. 高脂血症

[单选题]痛风性关节炎的病因是

A. 磷酸盐代谢障碍
B. 尿酸代谢障碍
C. 凝血因子缺乏
D. 氟中毒
E. 糖尿病

[多选题]MPA最常累及的神经是

A. 桡神经
B. 骨髓
C. 尺神经
D. 腓神经
E. 脑神经

[多选题]骨性关节炎可累及的关节结构包括

A. 滑膜
B. 软骨
C. 关节盘
D. 软骨下骨板
E. 关节囊

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