脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损

【名词&注释】

髋关节(hip joint)、活动范围(range of motion)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、心电图检查(electrocardiographic examination)、四肢无力(lamenitis)、分离性(separation)、大汗淋漓、腕关节脱位(dislocation of wrist joint)、摩擦音(fricative)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤（）

A. S1以下
B. S2以下
C. L5以下
D. L2以下
E. T12以下

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学习资料：

[单选题]女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）

A. 右腕关节脱位^{(dislocation of wrist joint)}
B. 右舟状骨骨折
C. 右腕Colles骨折
D. 尺骨茎突骨折
E. 右腕关节挫伤

[单选题]股骨头血液供给的主要来源是（）

A. 腹壁浅动脉的分支
B. 腹壁下动脉的分支
C. 旋股内、外侧动脉的分支
D. 肌骨头圆韧带的小凹动脉
E. 股骨干的滋养动脉升支

[单选题]髋关节正常活动范围中，下列错误的是（）

A. 0°（伸），150°（屈）
B. 过伸25°
C. 30°（内收），45°（外展）
D. 40°（内旋），60°（外旋）
E. 过伸15°

[单选题]男性，30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛。用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折（）

A. 移动式小型X线机照像
B. 检查有否骨摩擦音^(fricative)
C. 检查有否异常活动
D. 骨传导音是否减弱
E. 有无纵向叩痛

[单选题]男性，60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）

A. 髓外硬膜下占位性病变
B. 脊髓空洞症
C. 颈椎管狭窄
D. 脊髓室管膜瘤
E. 脊髓星形细胞瘤

[单选题]引起骨筋膜室综合征的主要发病机制（）

A. 骨筋膜室内压高
B. 细菌繁殖过盛
C. 肌肉痉挛
D. 主要神经损伤
E. 血管内膜损伤

[单选题]关于类风湿关节炎的影像学表现，正确的是（）

A. 多发生在大关节
B. 骨破坏呈穿凿样
C. 常累及远端指间关节
D. 关节邻近骨骼发生骨质疏松
E. 常有死骨和窦道

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢^{(both lower limbs)}发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢^{(both lower limbs)}肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. B

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