确诊伤寒最可靠的依据为（）

【名词&注释】

病原学(etiology)、临床表现(clinical manifestation)、指导意义(guiding significance)、阿莫西林(amoxicillin)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、出血点(petechia)、不良嗜好(bad habits)、大汗淋漓、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]确诊伤寒最可靠的依据为（）

A. 粪便培养伤寒沙门菌阳性
B. 尿培养伤寒沙门菌阳性
C. 血培养伤寒沙门菌阳性
D. 血清肥达反应阳性
E. 胆汁培养阳性

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学习资料：

[单选题]对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是（）

A. 使用抗生素之前采集标本
B. 立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶
C. 血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片
D. 培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E. 脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得

[单选题]确诊流脑最重要的依据是（）

A. 突起高热，中毒症状，血WBC升高
B. 剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化
C. 皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征
D. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力升高及化脓性改变
E. 血及脑脊液细菌学检查阳性

[多选题]患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。

A. E, H

[多选题]患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好^{(bad habits)}，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统检查未见明显异常。

A. A, B, C, D, E, F, G

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