【名词&注释】
心钠素(atrial natriuretic peptide)、肺水肿(pulmonary edema)、卡托普利(captopril)、肺脓肿(lung abscess)、醛固酮系统(aldosterone system)、肺气肿(emphysema)、风心病(rheumatic heart disease)
[单选题]患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
A. COPD
B. COPD+肺脓肿
C. COPD+肺心病
D. COPD+风湿性心瓣膜病
E. COPD+冠心病
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学习资料:
[单选题]前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于()
A. V1、V2、V3
B. V3、V4、V5
C. V6、I、aVL
D. V1~V4
E. V1~V6、I、aVL
[单选题]女性,7岁。活动后气促2年。查体:无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
[单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()
A. 休息时心电图
B. 24小时动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 心脏CT检查
[单选题]男性,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是()
A. 美托洛尔
B. 硝酸异山梨酯
C. 卡托普利
D. 硫氮革酮
E. 坎地沙坦
[单选题]男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()
A. 肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低
[单选题]男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化.开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。
A. D
[单选题]男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。
A. B
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