【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、开放性(open)、大气压(atmospheric pressure)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、创伤性窒息(traumatic asphyxia)、不可能(impossible)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[多选题]开胸探查的指征()
A. 胸腔内进行性出血
B. 经胸膜腔引流后,持续大量漏气,考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂
C. 心脏损伤
D. 胸腹联合伤
E. 胸内存有较大的异物
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[单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征()
A. 进行性血胸
B. 食管裂伤
C. 胸内异物存留,有严重咯血等临床症状
D. 创伤性窒息(traumatic asphyxia)
E. 气管、支气管断裂
[单选题]张力性气胸急救原则中首先应是()
A. 剖胸探查
B. 气管内插管辅助呼吸
C. 输血、输液治疗休克
D. 气管切开
E. 立即排气解除胸腔的高压状态
[单选题]张力性气胸不可能(impossible)出现()
A. 奇脉
B. 颈静脉怒张(distention of jugular vein)
C. 纵隔扑动
D. 气管移位
E. 皮下气肿
[单选题]开放性气胸典型临床表现是()
A. 伤侧的胸部叩诊呈鼓音
B. 纵隔移位
C. 呼吸困难、发绀
D. 胸部可见吸吮性伤口,随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E. 皮下气肿
[单选题]男性,50岁,胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿,呼吸困难,吐泡沫样血痰。体格检查:脉搏细弱,血压降低,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑()
A. 急性肺水肿
B. 支气管肺炎
C. 张力性气胸
D. 张力性气胸和血胸
E. 脓胸
[单选题]男性,51岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸腔闭式引流后,下列哪项情况是拔管的最好指标()
A. 水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml,X线证实左肺完全膨胀
B. 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即可拔管
C. 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
D. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除
E. 只需胸透证实左肺已完全复张即可
[单选题]关于闭合性气胸的叙述不正确的是()
A. 伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压
B. 进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗
C. 大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失
D. X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位
E. 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流
[单选题]气胸作胸腔穿刺排气,其穿刺点应该在()
A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第3肋间
C. 腋中线第7肋间
D. 腋后线第7肋间
E. 腋后线第8肋间
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