强心苷心肌毒性的发生机制是（）

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心律不齐(arrhythmia)、心肌细胞膜(myocardial cell membrane)、关闭不全、双下肢水肿

[单选题]强心苷心肌毒性的发生机制是（）

A. 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
B. 抑制心肌细胞膜^{(myocardial cell membrane)}Na+-K+-ATP酶
C. 增加心肌细胞中的K+
D. 增加心肌细胞中的Ca2+
E. 增加心肌细胞中的Na+

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学习资料：

[单选题]女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐^(arrhythmia)，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）

A. 利多卡因
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 苯妥英钠

[单选题]洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）

A. 服用期间出现恶心症状
B. 服用期间出现肾功能异常
C. 服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D. 服用期间心力衰竭不改善
E. 服用期间出现肝功能异常

[单选题]女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）

A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 血管扩张剂
D. 激素
E. 钙拮抗剂

[单选题]慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）

A. 第三心音奔马律
B. 疲倦、乏力
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 咳粉红色泡沫痰
E. 第一心音增强

[单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）

A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

[单选题]强心苷对下列哪种心衰疗效最差（）

A. 高血压病所致的心衰
B. 肺源性心脏病所致的心衰
C. 缩窄性心包炎所致的心衰
D. 先天性心脏病所致的心衰
E. 贫血所致的心衰

[单选题]男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。

A. B

[单选题]男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩。

A. A

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