男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、钙通道拮抗剂(calcium channel blocker)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、保持稳定(keep stable)、金黄色葡萄球菌。、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、糖尿病、冠心病

[单选题]男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 钙通道拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

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学习资料：

[单选题]患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）

A. 可以停服降压药
B. 停药后血压增高再服
C. 继续服药，在数月期间如血压保持稳定^{(keep stable)}后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期
D. 为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药
E. 立即减少药物剂量

[单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B. 第一心音亢进
C. 肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D. Graham-Steell杂音
E. 二尖瓣开放拍击音

[单选题]关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（）

A. 临床症状出现较晚
B. 狭窄加重时，常引起心绞痛
C. 可出现细迟脉
D. 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
E. 心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A. 乙型溶血性链球菌
B. 肠球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 白色念珠菌

[单选题]下列引起右室压力负荷过重的是（）

A. 三尖瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 静脉回流量增高
D. 肺动脉高压
E. 严重贫血

[单选题]急性心肌梗死TnT变化规律是（）

A. 起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B. 起病4小时升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C. 起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常
D. 起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常
E. 起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

[单选题]男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

A. E

[单选题]男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

A. C

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