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男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,高热持续不退,咳嗽,咳黄脓

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    地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、地西泮(diazepam)、泼尼松(prednisone)、氢化可的松(hydrocortisone)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、摩擦音(fricative)、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)

  • [多选题]男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,高热持续不退,咳嗽,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

  • A. A, B, C, D, E, F

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  • [单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是()
  • A. 患侧呼吸运动减弱
    B. 患侧语颤减弱
    C. 患侧叩诊呈浊音
    D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
    E. 累及胸膜时,可闻及胸膜摩擦音(fricative)

  • [单选题]男性,30岁。自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,医生告之要进一步检查,对于该患者能否手术的决定性因素是()
  • A. 病变范围
    B. 病变部位
    C. 肺功能
    D. 临床症状
    E. 有无继发感染

  • [单选题]女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3h不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理()
  • A. 吸氧,吸氧浓度不限于所谓"低流量"
    B. 静脉注射地塞米松
    C. 吸入β受体激动剂,剂量可以放宽;静脉滴注氢化可的松
    D. 缓慢静脉注射氨茶碱
    E. 合理补充液体

  • [单选题]COPD急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()
  • A. 咳嗽加重
    B. 咳白色泡沫痰与黏液痰
    C. 咳脓性痰且痰量增加
    D. 肺部有哮鸣音
    E. 肺底部有细湿啰音

  • [单选题]女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。
  • A. C

  • [单选题]患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。
  • A. D

  • [单选题]男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3d来体温复升,痰多而粘稠,色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影,左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长()
  • A. 铜绿假单胞菌肺炎
    B. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
    C. 肺炎支原体肺炎
    D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
    E. 卡氏肺孢子虫肺炎
    F. 流感嗜血杆菌肺炎
    G. 真菌性肺炎

  • [单选题]肺结核()
  • A. 痰抗酸染色
    B. 痰菌培养
    C. 痰厌氧菌培养(anaerobic culture)
    D. 痰真菌培养
    E. 痰阿米巴培养

  • [单选题]男性,38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂,急诊手术后第2d出现气急。呼吸频率34次/分,紫绀。两肺散在湿啰音。胸片示两肺弥漫性肺泡浸润。动脉血气(呼吸空气)分析示pH7.52,PaC024kPa(30mmHg),Pa025.3kPa(40mmHg)()。
  • A. 睡眠-呼吸暂停综合征
    B. 吕佛琉(Loeffler)综合征
    C. 原发综合征
    D. 梅格(Meig)综合征
    E. 上腔静脉综合征
    F. 急性呼吸窘迫综合征
    G. 肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)(Goodpasture’sSyrdromE.

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