结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是（）

【名词&注释】

脑电图(eeg)、针对性(pertinence)、免疫力(immunity)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、年龄组(age groups)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、全身性(systemic)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是（）

A. 均升高
B. 糖下降，氯化物升高
C. 均下降
D. 糖升高，氯化物下降
E. 氯化物降低，糖正常

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[单选题]成人细菌性脑膜炎^{(bacterial meningitis)}的常见临床表现和体征不包括（）

A. 发热
B. 头痛
C. 意识障碍
D. 癫痫样发作
E. 颈强直

[单选题]下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）

A. CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B. EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C. 头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D. 口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E. 亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病

[单选题]下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）

A. 是中枢神经系统最常见的真菌感染
B. 临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C. 常见于有慢性消耗性疾病或全身性^(systemic)免疫缺陷性疾病的患者
D. 多急性起病，病情进展快
E. CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性

[单选题]女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力210mmHO，无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×10/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 隐球菌脑膜炎
D. 病毒性脑膜脑炎
E. 结核性脑膜炎

[单选题]下列关于单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的叙述错误的是（）

A. HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型
B. 大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起
C. HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎
D. 绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史
E. HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染

[多选题]流脑脑脊液检查应注意（）

A. 起病早期1～2天或败血症休克患者，除脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力增高外，其他可无明显改变
B. 如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于12～24小时后再检查脑脊液，以免漏诊
C. 对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝
D. 对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿
E. 为减少污染，腰穿时应让脑脊液尽快流出

[多选题]隐球菌脑膜炎的临床特点包括（）

A. 可见于任何年龄组^{(age groups)}，男女均可患病
B. 通常隐袭起病，表现为亚急性或慢性过程，逐渐加重
C. 可伴有呼吸道、皮肤、前列腺、尿道、眼、骨骼以及血液系统的病变
D. 头痛、恶心、频繁呕吐持续性加重，是颅内压逐渐增高所致
E. 新型隐球菌脑膜炎患者如不进行针对性抗真菌治疗，疾病多呈持续性、进行性加重

[单选题]男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常

A. E

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