36岁经产妇，G2P2，放置环型宫内节育器1年。此次停经56天，恶心

【名词&注释】

宫腔镜(hysteroscopy)、催产素(oxytocin)、右旋糖酐(dextran)、不规则(irregular)、酸中毒(acidosis)、节育器(contraceptive device)、经产妇(multipara)、镇静剂(sedative)、人工流产。、无症状(asymptomatic)

[单选题]36岁经产妇^(multipara)，G2P2，放置环型宫内节育器1年。此次停经56天，恶心、呕吐3天，不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质软；附件（-）；尿妊娠试验（+），尿酮体（3+）；腹部透视IUD位置正确。处理应为（）

A. 立即取环
B. 立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖
C. 肌注镇静剂^(sedative)及止吐药
D. 立即行人工流产
E. 纠正酸中毒后行人工流产，同时取环

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[单选题]女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为（）

A. A.人工周期治疗B.取出宫内节育器C.一般止血药治疗D.取出宫内节育器+诊刮E.抗生素治疗

[单选题]女，32岁，现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理（）

A. 子宫穿孔，立即停止手术，经观察1周后再行手术
B. 术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术
C. 无到底感，请上级医师前来处理
D. 手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂
E. 立即宫腔镜完成手术

[单选题]人工流产时发生子宫穿孔，下列处理错误的是（）

A. 穿孔小（如探针穿孔），无症状^{(asymptomatic)}，可住院观察，用抗生素及宫缩剂
B. 一旦发生穿孔或疑有穿孔时，均应立即停止手术操作
C. 疑有脏器损伤时立即进行剖腹探查
D. 并发严重感染者应立即剖腹探查
E. 穿孔修补后应避孕1～2年

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