男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、胆石症(cholelithiasis)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、甲硝唑(metronidazole)、新霉素(neomycin)、酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、不一定(not always)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。最可能的诊断是（）

A. 急性单纯性胃炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 胆石症

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[单选题]肝性脑病时有肾损害者，可选用的口服抗生素是（）

A. 新霉素
B. 卡那霉素
C. 氨苄青霉素
D. 甲硝唑
E. 庆大霉素

[单选题]男，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）

A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉一下腔静脉分流术
C. 门一腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除，贲门周围血管离断术

[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）

A. 紧急三腔二囊管压迫止血
B. 急诊断流手术
C. 急诊分流手术
D. 急诊贲门周围血管离断术
E. 内科保守治疗

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

[单选题]男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐>577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A. 袢利尿剂静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量，停止补钾
E. 及时紧急透析

[单选题]男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）

A. 酒精性脂肪肝^{(alcoholic fatty liver)}
B. 酒精性肝炎
C. 酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}
D. 代谢性肝病
E. 营养不良性肝病

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