【导读】
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1. [单选题]新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis),以下哪项临床表现不常见()
A. 前囟饱满
B. 拒食、呕吐
C. 发热或体温不升
D. 神经系统症状明显
E. 易激惹、凝视、面色青紫
2. [单选题]癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()
A. 氯硝西泮
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 卡马西平
E. 丙戊酸钠
3. [单选题]结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外()
A. 地塞米松静脉注射
B. 必要时行侧脑室引流
C. 立刻腰穿放脑脊液
D. 静注速尿
E. 静注20%甘露醇
4. [单选题]男孩,10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时,不宜选用下列哪种治疗方案()
A. 苯妥英钠每天4~8mg/kg
B. 苯巴比妥每天3~5mg/kg
C. 丙戊酸钠每天20~40mg/kg
D. 乙琥胺每天15~40mg/kg
E. 卡马西平每天10~30mg/kg
5. [单选题]典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A. 细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B. 细胞数正常,蛋白增高,糖正常
C. 细胞数增高,蛋白增高,糖降低
D. 细胞数正常,蛋白正常,糖降低
E. 细胞数增高,蛋白增高,糖增高
6. [单选题]8岁小儿,发热3天、嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,细胞数230×109/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。诊断考虑为()
A. 急性播散性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. Reye综合征
E. 病毒性脑炎
7. [单选题]2岁小儿,发热12小时,体温39℃时惊厥发作1次,表现为两眼上翻,面色青紫,四肢抽动,3分钟左右自缓。体检:面色潮红,反应尚可,咽充血,扁桃体轻度肿大,心音强,两肺呼吸音粗,腹平软,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()
A. 中毒性脑病
B. 癫癎
C. 中枢神经系统感染
D. 中毒性菌痢
E. 高热惊厥
8. [多选题]病毒性脑炎的临床表现可有()
A. 性格改变
B. 脑脊液改变不明显(not obvious)
C. 抽搐
D. 胡言乱语
E. 昏迷
9. [多选题]2岁男孩,发热、呕吐2天入院,轻咳。查体:T8.9℃,意识模糊,颈稍有抵抗,心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是()
A. 降温
B. 腰椎穿刺脑脊液检查
C. 腰穿前静滴甘露醇
D. 急查血电解质
E. 急查血常规
10. [单选题]患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2C,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N89%,L11%,脑脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可见革兰阳性双球菌(diplococcus),PPD(-)。
A. D