男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜

【名词&注释】

肠系膜(mesenteric)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、变形杆菌(proteus)、禁忌证(contraindication)、括约肌(sphincter)、梗阻性胆管炎(obstructive cholangitis)、宫外孕破裂、急性单纯性肠梗阻、静脉曲张大出血(variceal bleeding)

[单选题]男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为（）

A. 手术治疗
B. 三腔二囊管压迫
C. 先内科保守治疗，好转后再手术
D. 局部栓塞止血
E. 快速应用止血药物

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学习资料：

[单选题]下列那项是正确的（）。

A. 早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术
B. 甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
C. 青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D. 甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
E. 嗜睡是甲亢的临床表现之一

[单选题]“白胆汗”是（）

A. 水
B. 渗出的组织间液
C. 脓液
D. 淋巴
E. 分泌的粘液

[单选题]胆道感染最常见的致病菌为（）

A. 大肠杆菌
B. 产气杆菌
C. 绿脓杆菌
D. 变形杆菌
E. 副大肠杆菌

[单选题]女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37.2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是（）

A. 急性胃肠炎
B. 宫外孕破裂出血
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 十二指肠球部溃疡穿孔
E. 慢性阑尾炎急性发作

[多选题]急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是（）

A. 体液丢失与电解质紊乱
B. 肠管血运障碍
C. 肠管膨胀变薄
D. 腹腔内血性渗出
E. 肠蠕动消失

[多选题]判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的（）

A. 色泽
B. 弹性
C. 蠕动能力
D. 肠系膜动脉搏动
E. 有无扩张

[多选题]关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的（）

A. 内外括约肌围绕全周径
B. 内括约肌不是随意的
C. 外括约肌是随意的
D. 外括约肌可以分为皮下部，浅部，深部
E. 肛管括约肌组成四个肌环

[多选题]化脓性梗阻性胆管炎^{(obstructive cholangitis)}常见的病因是（）

A. 胆管结石
B. 胆管蛔虫
C. 胆管狭窄
D. 括约肌痉挛
E. T管造影术后

[多选题]门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血^{(variceal bleeding)}时最易发生的并发征是（）

A. 血氨升高，肝昏迷
B. 腹水
C. 脾功能亢进加重
D. 急性肾功能衰竭
E. 黄疸

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