男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、异丙醇(isopropanol)、尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、血栓性(thrombotic)、总胆红素(total bilirubin)、排泄量(excretion)、痢特灵(furazolidone)、溶血尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵^{(furazolidone)}）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0.201（20.1%），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 海洋性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血

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[单选题]急性溶血的早期症状是（）

A. 血红蛋白尿
B. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C. 休克
D. 昏迷
E. 肾衰竭

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性，Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）

A. PNH
B. 慢性肝炎急性发作
C. 急性红白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

[单选题]血管内溶血的主要实验室指标是（）

A. 红细胞计数
B. 有核红细胞增多
C. 尿含铁血黄素试验阳性
D. 粪胆原排泄量^(excretion)增高
E. 网织红细胞增多

[单选题]下列何种血液病首选脾切除治疗（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 遗传性球形细胞增多症

[单选题]女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

A. C

[单选题]女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

A. A

[单选题]男孩，5岁。近半年他的母亲发现他面色逐渐苍白，尿色深黄，懒于玩耍，带他到医院检查。化验：血红蛋白72g/L，白细胞及血小板正常，血清总胆红素48μmol/L，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}10μmol/L，骨髓检查有核细胞增生活跃，红系占0.54（54%），球形红细胞0.26（26%）（）

A. Coombs试验
B. Ham试验
C. 红细胞渗透脆性试验
D. 碱变性试验
E. 异丙醇试验

[单选题]女性，40岁。发热3天（体温39℃），伴牙龈出血，下肢瘀点2天来门诊。体检：神志清，但反应迟钝，中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下1cm。化验：Hb79g/L，WBC13.2×109/L，PLT34×109/L，血片中有破碎红细胞，网织红细胞0.08（8%），尿液检查，尿蛋白（+++），Coombs试验（-）（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血栓性血小板减少性紫癜
C. 溶血尿毒症综合征^{(hemolytic uremic syndrome)}
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. Evans综合征

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