男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、庆大霉素(gentamicin)、化学治疗(chemotherapy)、头孢他啶(ceftazidime)、头孢曲松(ceftriaxone)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、多发性骨折(multiple fracture)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(respiratory failure and chronic obstruc ...)

[单选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。

A. A

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学习资料：

[单选题]肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是（）

A. 炎症累及肋间神经所致
B. 病变刺激肺泡所致
C. 病变累及胸膜所致
D. 并发脓胸所致
E. 病变累及血管膜所致

[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肠道革兰阴性杆菌
E. 流感嗜血杆菌

[单选题]女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是（）

A. 流感嗜血杆菌
B. 莫拉卡他菌
C. 黏膜奈瑟菌
D. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}
E. 淋球菌

[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭^{(respiratory failure and chronic obstruc)}接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）

A. 头孢曲松联合阿米卡星
B. 头孢曲松联合喹诺酮类
C. 头孢噻肟联合哌拉西林
D. 头孢噻肟联合庆大霉素
E. 头孢他啶联合氨基糖苷类

[单选题]一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示（）

A. 肺炎逐渐吸收消散
B. 合并结核菌感染
C. 感染病变进展
D. 合并葡萄球菌感染
E. 多发性脓肿形成

[单选题]女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

A. A

[单选题]男性，44岁。因高处坠落多发性骨折^{(multiple fracture)}并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。

A. C

[单选题]男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。

A. D

[单选题]引起大叶性肺炎最常见的致病菌为（）

A. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎支原体
E. 嗜肺军团菌

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