刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往

【名词&注释】

持续性(persistence)、低血压(hypotension)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、溃疡病(canker)、阵发性(paroxysmal)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。

A. A

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[单选题]胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}除剑突下阵发性^(paroxysmal)绞痛外，还常伴有（）

A. 胆囊肿大
B. 寒战
C. 肝大
D. 黄疸
E. 呕吐

[单选题]患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫症
E. 溃疡病^(canker)穿孔

[单选题]关于T管护理叙述正确的是（）

A. 下床活动时引流袋应高于腰部
B. T管阻塞时应加压冲洗
C. 胆总管下段阻塞时引流量增多
D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E. T管造影显示通畅即可拔管

[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有（）

A. A.胆道出血B.感染性休克^{(stubborn shock)}C.肝脓肿D.胆管炎性狭窄E.多器官功能衰竭

[单选题]胆总管结石并发胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是（）

A. 黄疸进行性加深
B. 低血压，意识不清
C. 胆囊肿大，有压痛
D. 体温升高，脉速
E. 白细胞计数增高

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