【名词&注释】
病毒性肝炎(viral hepatitis)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、胆红素(bilirubin)、心源性(cardiogenic)、糖酵解(glycolysis)、上呼吸道病毒感染(respiratory tract viral infection)、抗休克治疗(antishock therapy)、体循环(systemic circulation)
[单选题]男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗(antishock therapy)后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。
A. A
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[单选题]肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症,其原因包括()
A. 肠道内毒素产生和吸收增加
B. 门体分流致内毒素进入体循环(systemic circulation)
C. 内毒素经腹腔淋巴系统.胸导管直接进入体循环(systemic circulation)
D. 肝枯否细胞吞噬功能抑制
E. 以上都是
[单选题]下列关于应激条件下,胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是()
A. 严重创伤早期,受血浆儿茶酚胺影响,α受体促进胰岛素分泌
B. 应激期间,血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响,表现为胰岛素浓度降低
C. 可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗
D. 应激的高分解代谢期,常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制
E. 肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强
[单选题]男性,57岁,反复呕吐、腹泻5天,尿少1天入院,入院查血压70/40mmHg。患者目前休克最可能的原因为()
A. 低血容量性
B. 心源性
C. 分布性
D. 感染性
E. 梗阻性
[单选题]男性,26岁,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检:精神萎靡,全身皮肤黏膜重度黄染,多处皮下淤血、瘀斑,腹隆明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L,直接胆红素225pmol/L,ALT143U/L,AST245U/L,γ-GT56U/L,AKP43U/L,胆汁酸12.3μmol/L,PT48.5s,肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为()
A. 上呼吸道感染病情加重
B. 肝内胆管结石导致阻塞性黄疸
C. 乙酰氨基酚类药物中毒
D. 病毒性肝炎致肝细胞损害
E. 以上都不是
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