【名词&注释】
充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肺栓塞(pulmonary embolism)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、毛细血管通透性(capillary permeability)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、质和量(quality and quantity)、深吸气屏气、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、深呼吸(deep breath)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
[单选题]患者女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体:T38.5℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫痰。最可能的原因是()
A. 胸膜反应
B. 并发气胸
C. 并发肺水肿
D. 纵隔摆动
E. 过敏反应
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学习资料:
[单选题]女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65。最可能的诊断是()
A. 癌性胸腔积液
B. 肺栓塞并胸腔积液
C. 细菌性肺炎伴胸膜炎
D. 化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)
E. 结核性胸膜炎
[单选题]男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
A. D
[单选题]女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸(deep breath)时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。
A. B
[单选题]关于闭式胸腔引流的描述正确的是()。
A. 拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管
B. 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙
C. 引流管深入胸腔约3~5cm
D. 闭式引流要保证胸腔内气液体克服5~6cm的水柱
E. 每日要观察导管是否通畅与引流的质和量
[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)并发的胸腔积液最常为()
A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸腔积液
D. 血性胸腔积液
E. 乳糜性胸腔积液
[单选题]最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是()
A. Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主
B. Rivalta试验(+)、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C. Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D. Rivalta试验(+)、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E. Rivalta试验(±)、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L
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