患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年

【名词&注释】

树枝状(dendritic)、脂肪瘤(lipoma)、色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis)、职业性噪声(occupational noise)、血清阴性脊柱关节病(seronegative spinal arthrosis)、痛风性关节

[填空题]患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。

该病最可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]诊断职业性噪声聋的最终依据为

A. 职业接触史
B. 噪声强度
C. 排除干扰因素
D. 测听结果
E. 诊断标准

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