男，30岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、冠心病心绞痛、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、心包炎(pericarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，30岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难^(dyspnea)2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是()

A. A．风心病^{(rheumatic heart disease)}主动脉瓣关闭不全
B. B．风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣关闭不全
C. C．冠心病心绞痛
D. D．肥厚型心肌病
E. E．风心病^{(rheumatic heart disease)}主动脉瓣狭窄

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[单选题]一患者持续发热、咳脓痰3周后，心前区疼痛；闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}4天，心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为()

A. A．反复心包穿刺抽脓
B. B．加大抗生素治疗原发疾病
C. C．抽血和心包腔液作细菌培养
D. D．心包切开引流排脓
E. E．心包切除

[单选题]下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是()

A. A．心脏四腔均大，以左室大为主
B. B．室间隔运动弥漫性减弱
C. C．左心室流出道变窄
D. D．射血分数下降
E. E．二尖瓣呈钻石样双峰图形

[多选题]下列哪些是急性心包炎^{(pericarditis)}的心电图表现()

A. A．除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高
B. B．T波平坦或倒置
C. C．QRS波群呈低电压
D. D．电交替
E. E．ST段呈弓背向上型抬高

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