患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前

【名词&注释】

老年人(aged)、淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、阿托品(atropine)、移动性(mobility)、胸式呼吸(thoracic breathing)、间歇性(intermittent)、呕吐物(vomit)、医务室(infirmary)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性^{(intermittent)}，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室^(infirmary)诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A. C

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学习资料：

[单选题]老年人消化系统的主要变化包括（）

A. 胃肠蠕动减慢，胃排空延慢
B. 膀胱容量减少
C. 儿茶酚胺含量减少
D. 胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强
E. 甲状腺功能降低

[单选题]大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（）

A. ＞1ml
B. ＞5ml
C. ＞20ml
D. ＞50ml
E. ＞100ml

[单选题]患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物^(vomit)为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。

A. E

[单选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}引起的上消化道出血的首选治疗方法是（）

A. 三腔两囊管压迫止血
B. 洛塞克
C. 甲氧氯普胺
D. 丙谷胺
E. 硫糖铝

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