患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚

【名词&注释】

活动性(active)、胆石症(cholelithiasis)、雷尼替丁(ranitidine)、甲硝唑(metronidazole)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、十二指肠切除术(duodenectomy)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、手术禁忌证(surgical contraindication)、胆总管十二指肠、不容易(not easy)

[多选题]患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。

A. A, B, C, E, F

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[单选题]下列疾病中，有一种形成的栓子不容易^{(not easy)}进入肠系膜上动脉发生栓塞，这种疾病是（）

A. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
B. 心肌梗死
C. 动脉粥样硬化
D. 心脏冠状动脉旁路移植术后
E. 下肢静脉血栓

[单选题]老年人慢性胰腺炎的病因不包括（）

A. 乙醇摄入
B. 胃溃疡
C. 胆石症
D. 急性胰腺炎
E. 干燥综合征

[多选题]下列药物中，会降低活动性幽门螺杆菌感染检出率的有（）

A. 奥美拉唑
B. 雷尼替丁
C. 果胶铋
D. 硫糖铝
E. 甲硝唑

[单选题]患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。引起该患者消化道出血的最可能原因是（）

A. 食管静脉曲张
B. 马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.
C. Dieulafoy病
D. 胃溃疡
E. 胃癌

[单选题]患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证^{(surgical contraindication)}，宜行（）

A. 胰头十二指肠切除术（Whipple术）
B. 扩大切除术
C. 全胰切除术
D. 胆囊十二指肠切除术
E. 胆总管十二指肠切除术

[单选题]患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。

A. B

[单选题]患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。

A. F

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