男性，40岁。突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、胆囊结石(gallstone)、血常规(blood routine)、广谱抗生素、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、难以确定(difficult to determine)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[单选题]男性，40岁。突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为（）。

A. 腹部CT检查
B. 腹部X线检查
C. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.
D. 血清淀粉酶
E. 十二指肠引流物检查

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学习资料：

[单选题]男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定^{(difficult to determine)}。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即进行剖腹探查
B. 纠正水电解质、酸碱代谢失调
C. 禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D. 应用广谱抗生素
E. 通过辅助检查手段尽可能明确病因

[单选题]腹膜炎术后残余脓肿最常见的是（）。

A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 阑尾周围脓肿
E. 髂窝脓肿

[单选题]下列关于腹腔脓肿处理原则的叙述中，错误的是（）。

A. 一经诊断，原则上应紧急手术处理
B. 大剂量应用抗生素
C. 脓肿形成后切开引流
D. 营养支持
E. 纠正水、电解质与酸碱平衡失衡

[单选题]致病菌进入腹腔后，机体的反应中下列哪项是正确的（）。

A. 腹腔充血水肿
B. 腹膜失去固有光泽
C. 产生大量清晰的浆液性渗出液
D. 渗出液中含有大量中性粒细胞
E. 以上都对

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的体征中，哪项是错误的（）。

A. 腹式呼吸减弱
B. 有腹肌紧张
C. 腹壁肿胀及静脉曲张
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 肠鸣音减弱或消失

[多选题]引起原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的细菌常见有（）。

A. 溶血性链球菌
B. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 大肠杆菌
D. 肠腔内细菌
E. 泌尿系感染的细菌

[单选题]患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。

A. D

[单选题]已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。

A. E

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