患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿

【名词&注释】

性意识(sex consciousness)、洋地黄(digitalis)、颈静脉(jugular vein)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、看电视(watch television)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、双下肢水肿

[单选题]患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）

A. 上、下肢动脉血气分析
B. 超声心动图
C. 多普勒测踝肱指数（ABI）
D. CT
E. 动脉造影

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学习资料：

[单选题]治疗心力衰竭合并快速心房颤动，使心室率减慢应首选（）

A. 奎尼丁
B. 普萘洛尔
C. 洋地黄
D. 利多卡因
E. 维拉帕米

[单选题]患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。鉴别梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}和陈旧性心肌梗死，前者有（）

A. 劳力性心绞痛
B. 心电图有病理性Q波
C. 左心室肥厚
D. 心前区杂音可受药物和动作影响
E. 晚电位检查（＋）

[多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

A. A, C

[多选题]患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。

A. B, E

[多选题]患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。

A. A, F

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