男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选（）

【名词&注释】

多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、感染性休克(septic shock)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、重吸收(reabsorption)、糖酵解(glycolysis)、具体操作(concrete operation)、肾小管坏死(tubular necrosis)、动力学不稳定(mechanical instability)、烦躁不安

[单选题]男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选（）

A. 多巴酚丁胺
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 血管加压素
E. 硝酸甘油

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[单选题]肾前性少尿鉴别要点不包括（）

A. 尿比重>1.020
B. 病史有肾前性因素
C. 补液试验或利尿后尿量无明显增加
D. 血尿素氮／血肌酐>20
E. 尿肌酐／血肌酐>40

[单选题]危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持（）

A. 有效复苏后的急性重症胰腺炎
B. 原发病需立即进行手术
C. 血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}
D. 严重的代谢性酸中毒
E. 明显容量不足

[单选题]下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是（）

A. 严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，α受体促进胰岛素分泌
B. 应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低
C. 可出现"高血糖、高胰岛素"的胰岛素抵抗
D. 应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制
E. 肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强

[单选题]患者，女性，35岁，因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院，诊断为重症胰腺炎，入院后出现进行性气促、呼吸困难和烦躁不安，静脉注射地西泮10mg并使用文氏面罩高浓度吸氧（吸入氧浓度为50%），查血气PaO250mmHg，首要的抢救措施是（）

A. 高压氧治疗
B. 再次使用镇静药
C. 机械通气
D. 人工膜肺
E. 吸痰

[单选题]女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重1.022，尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是（）

A. 肾前性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 药物致急性肾衰竭
D. 感染性休克
E. 细菌内毒素致急性肾衰竭

[单选题]男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾（）

A. 浓缩功能降低
B. 稀释功能降低
C. 重吸收功能降低
D. 滤过与重吸收功能受损
E. 浓缩与稀释功能障碍

[单选题]青霉素过敏引起的休克为（）

A. 低血容量性
B. 心源性
C. 分布性
D. 感染性
E. 梗阻性

[单选题]低渗尿（）

A. 尿比重固定在1.010左右
B. 24h尿量少于400ml
C. 24h尿量少于100ml
D. 24h尿量超过2500ml
E. 尿比重降低，最高只能达到1.020

[单选题]无尿（）

A. 尿比重固定在1.010左右
B. 24h尿量少于400ml
C. 24h尿量少于100ml
D. 24h尿量超过2500ml
E. 尿比重降低，最高只能达到1.020

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