女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、原发性(primary)、抗生素、反流性食管炎、急诊科(emergency department)、呼吸困难(dyspnea)、自发性破裂(spontaneous rupture)、深呼吸(deep breath)

[单选题]女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是（）

A. 手术治疗
B. 服用制酸和抑制胃酸分泌的药物
C. 放射治疗
D. 中药治疗
E. 观察

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[单选题]男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的？（）

A. 该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动
B. 患者可同时有血胸发生
C. 首要的处理是用敷料封闭创口
D. 若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流
E. 治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会

[单选题]男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难^(dyspnea)。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断（）

A. 食管自发性破裂^{(spontaneous rupture)}
B. 血气胸
C. 食管肿瘤出血
D. 反流性食管炎
E. 原发性纵隔炎

[单选题]男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难^(dyspnea)、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. D

[多选题]患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸^{(deep breath)}时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

A. A, B, D, E

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