患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出

【名词&注释】

持续性(persistence)、胃黏膜(gastric mucosa)、雷尼替丁(ranitidine)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、移动性(mobility)、颈静脉(jugular vein)、呕吐物(vomit)、腹胀痛(distending pain)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

A. D

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[单选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}患者出现上腹持续胀痛，餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的宿食，可能是发生了（）

A. 癌变
B. 出血
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 胃底静脉破裂

[单选题]上消化道出血量达到至少多少时可产生黑便（）

A. 5ml
B. 30ml
C. 60ml
D. 100ml
E. 200ml

[单选题]患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）

A. 脉搏变慢
B. 尿量＞30ml／h
C. 肢端温度上升
D. 皮肤色转为红润
E. 神志恢复清楚

[单选题]患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物^(vomit)为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。

A. A

[单选题]患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

A. B

[单选题]患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛^{(distending pain)}，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

A. D

[单选题]作用于壁细胞H+-K+-ATP酶的药物是（）

A. 硫糖铝
B. 西沙必利
C. 雷尼替丁
D. 非甾体抗炎药
E. 奥美拉唑

[单选题]保护胃黏膜的药物是（）

A. 硫糖铝
B. 西沙必利
C. 雷尼替丁
D. 非甾体抗炎药
E. 奥美拉唑

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