男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障

【名词&注释】

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、泼尼松(prednisone)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、吞咽困难(dysphagia)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、有价值(valuable)、反射亢进、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、大小便(relieve oneself)

[单选题]男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-），脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断（）.

A. 全身型重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓灰质炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}

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学习资料：

[单选题]关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）.

A. 耳后疼痛
B. 舌前2/3味觉减退
C. 听觉过敏
D. Ramasay-Huntsyndrome
E. 面部感觉减退

[单选题]关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）.

A. 糖尿病、肥胖是可能的病因
B. 股外侧部感觉异常及疼痛
C. 膝腱反射亢进
D. 慢性病程，预后良好
E. 一侧受累

[单选题]男患，57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物（）.

A. 止痛片和吲哚美辛
B. 哌替啶
C. 卡马西平或苯妥英钠
D. 地西泮
E. 苯巴比妥或氯丙嗪

[单选题]男患，49岁，左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物（）.

A. 卡马西平
B. 苯妥英钠
C. 泼尼松
D. 氯硝西泮
E. 索米痛片

[单选题]男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便^{(relieve oneself)}障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）.

A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

[单选题]三叉神经痛的好发年龄是（）.

A. 10～20岁
B. 21～30岁
C. 40岁以上
D. 50岁以上
E. 60岁以上

[单选题]中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）.

A. 华勒变性
B. 神经元变性
C. 节段性脱髓鞘
D. 轴突变性
E. wallerian degeneration

[单选题]多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（）.

A. 感觉神经元
B. 单神经元
C. 下运动神经元
D. 上运动神经元
E. 混合神经元

[单选题]下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现（）.

A. 表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛
B. 神经系统常有明显阳性体征
C. 面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D. 病程历程周期性
E. 发作间歇可完全正常

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