女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，

【名词&注释】

亚急性(subacute)、尿潴留(urinary retention)、大小便失禁(gatism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、抗癫痫治疗(antiepileptic therapy)、侧脑室(lateral ventricle)、脑震荡(brain concussion)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、大静脉窦

[单选题]女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）

A. 急性硬脑膜下血肿
B. 亚急性硬脑膜下血肿
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿增大

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学习资料：

[单选题]颅后窝骨折的特征性表现为（）

A. 脑脊液鼻漏
B. 失明
C. Battle征
D. 失嗅
E. 搏动性突眼

[单选题]下列颅骨凹陷性骨折中，不宜采取手术治疗的是（）

A. 合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔，引起颅内压增高者
B. 骨折片压迫重要部位引起神经功能障碍者
C. 非功能部位的大面积凹陷性骨折，凹陷深度超过1cm者
D. 位于大静脉窦处的凹陷性骨折，尚未引起颅内压增高者
E. 开放性颅骨骨折

[单选题]脑震荡^{(brain concussion)}的意识障碍一般不超过（）

A. 48小时
B. 24小时
C. 6小时
D. 半小时^{(half an hour)}
E. 10分钟

[单选题]急性脊髓炎休克期的典型表现是（）

A. 弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B. 弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C. 痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D. 弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E. 痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍大小便正常

[单选题]内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）

A. 皮质脊髓束
B. 皮质红核束
C. 顶枕颞桥束
D. 皮质核束
E. 额桥束

[单选题]男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑膜炎
D. 三叉神经痛
E. 偏头痛

[单选题]男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）

A. 左侧内囊
B. 右侧内囊
C. 左侧脑干
D. 左侧小脑
E. 右侧小脑

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

A. A, B, C, E, F

[单选题]男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。

A. B

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