体外冲击波碎石的禁忌证应除外（）

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、尿路感染(urinary tract infection)、肾功能(renal function)、导尿管(catheter)、静脉注射(intravenous injection)、尿常规(urine routine)、孢曲松钠、磷酸铵镁(magnesium ammonium phosphate)、静脉滴注生理盐水、血转氨酶(serum transaminase)

[单选题]体外冲击波碎石的禁忌证应除外（）

A. 结石以下有尿路梗阻
B. 妊娠
C. 过于肥胖，影响聚焦
D. 鹿角形结石
E. 严重尿路感染

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[单选题]女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿检：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0．8cm，B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）

A. 体外冲击波碎石
B. 输尿管切开取石
C. 肾镜取石
D. 解痉止痛后体外震波碎石
E. 非手术排石

[单选题]男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

A. C

[单选题]男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。

A. D

[单选题]尿路结石中最常见的结石性质是（）

A. 磷酸钙类
B. 磷酸铵镁^{(magnesium ammonium phosphate)}
C. 尿酸类
D. 胱氨酸
E. 草酸钙类

[单选题]膀胱结石的典型症状为（）

A. 排尿中断
B. 肉眼血尿
C. 肾绞痛
D. 会阴下坠
E. 腹部疼痛

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。下列哪些检查项目出现异常具有诊断意义（）。

A. 血红细胞形态
B. 红细胞压积
C. 血小板计数
D. 凝血全项
E. 血转氨酶^{(serum transaminase)}
F. 血肌酐
G. 血尿素氮
H. 血C02结合力
I. 血淀粉酶

[单选题]患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。此时应采用的合理处理方法是（）【提示】该患者人院后急诊行DJ管置人，留置导尿，静脉注射头孢曲松钠2g，2次/d。次日患者疼痛症状缓解，体温恢复正常。因患者不能耐受留置导尿管，反复出现膀胱痉挛症状，要求拔除导尿管。病情稳定后，患者出院，嘱其继续口服抗生素治疗。于拔除导尿管的第2天，患者再次发热，体温升高达38℃。

A. 将抗生素改用美罗培南（美平），继续观察
B. 头孢曲松钠（罗氏芬）和美罗培南（美平）联合应用，继续观察
C. 再行留置导尿管，持续开放导尿
D. 急诊行左侧肾盂穿刺造瘘术
E. 更换DJ管
F. 急诊行经输尿管镜下碎石术

[单选题]患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。在对患者进行上述处理后其体温恢复正常，下一步的首选治疗方法是（）

A. 持续留置DJ管和导尿管，直至分娩后再处理输尿管结石
B. 持续留置DJ管和导尿管，并用中药排石治疗
C. 1～2个月更换DJ管一次，直至分娩后再处理输尿管结石
D. 感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，改行左侧肾盂穿刺造瘘术，直至分娩
E. 感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，临床观察随访
F. 感染控制2～3周后，在局部麻醉下行经输尿管镜碎石手术

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