氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）

【名词&注释】

氯胺酮(ketamine)、临床表现(clinical manifestation)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、发病率、持续性(persistence)、青年人(youth)、大小便失禁(gatism)、髋关节(hip joint)、腕关节(wrist joint)、狭窄性腱鞘炎(stenosing tenovaginitis)

[单选题]氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）

A. 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C. 通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D. 阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用
E. 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

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[单选题]面神经干阻滞的并发症不包括（）

A. 听力障碍
B. 眼球震颤或眩晕
C. 外耳道出血
D. 全脊髓麻醉
E. 一过性面瘫

[单选题]男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。

A. D

[单选题]女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁^(gatism)，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节^{(hip joint)}核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。

A. D

[单选题]下列哪项不是紧张性头痛的临床特点（）

A. 好发于青年人，没有明显的家族史
B. 女性发病率显著高于男性
C. 疼痛通常位于一侧
D. 主要表现为两侧颞部的钝痛和束带样紧箍感，也可以同时出现枕部、项部和全头痛
E. 头痛常为持续性，整天或常年头痛，但疼痛程度可有变化

[单选题]关于腱鞘炎临床表现，下列哪项是错误的（）

A. 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎^{(stenosing tenovaginitis)}多见于拇、示、中指，起病缓慢，逐渐加重，于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响
B. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎^{(stenosing tenovaginitis)}的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性
C. 多数患者合并局部腱鞘内感染
D. 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎^{(stenosing tenovaginitis)}可表现为弹响指
E. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎^{(stenosing tenovaginitis)}缓慢起病，腕关节^{(wrist joint)}桡侧疼痛，可有手肘部的牵涉痛

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