男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液

【名词&注释】

死亡率(mortality)、肝硬化(liver cirrhosis)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、体重减轻(weight loss)、无规律(irregularity)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，48岁，肝炎病史20年，间断乏力、纳差1年，突呕暗红色血液量约1000ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。

A. B

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[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为()

A. A．呕鲜血为主，出血量大
B. B．出血不易停止
C. C．易诱发肝性脑病
D. D．半数病人1～2年内可以再次大出血
E. E．首次出血的死亡率高达25%

[单选题]男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。

A. C

[单选题]女性，54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分。巩膜轻度黄染，腹平软，肝未及，脾肋下7cm。移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. E

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律^{(irregularity)}，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻^{(weight loss)}约5kg，今早排柏油样便3次。

A. D

[单选题]关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）.

A. 门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克
B. 严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血
C. 胆道出血前常有上腹部疼痛
D. 剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血
E. 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症

[单选题]男性，30岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是（）.

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

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