【名词&注释】
抗原性(antigenicity)、副伤寒(paratyphoid)、菌群失调(dysbacteriosis)、肠穿孔(intestinal perforation)、防御机制、重要因素(important factors)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、密切相关(closely related)、阿米巴病(amoebiasis)
[判断题]伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症
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[单选题]关于伤寒沙门菌的抗原性,下列哪项是错误的()
A. A.菌体“0”抗原为脂多糖,刺激机体产生特异性IgM抗体
B. B.鞭毛“H”抗原为蛋白质,刺激机体产生特异性IgG抗体
C. C.菌体“0”抗原的某些组分为多种沙门菌所共有
D. D.Vi抗原与毒力有关,具有抑制吞噬的能力
E. E.Vi抗体凝集效价低,慢性带菌者多为阴性
[单选题]关于伤寒的免疫,下列哪项是错误的()
A. A.人对伤寒普遍易感,病后可产生持久免疫力
B. B.伤寒与副伤寒之间有交叉免疫
C. C.病后免疫力与“O”、“H”、“Vi”抗体的水平密切相关(closely related)
D. D.细胞免疫是伤寒免疫的重要因素
E. E.Vi抗体效价平稳下降,提示带菌状态的消除
[单选题]人体非特异性防御机制有利于伤寒沙门菌的定位和繁殖,但除外()
A. A.胃酸分泌增多
B. B.口服碱性药物
C. C.使用H受体拮抗药或H泵抑制剂
D. D.肠道正常菌群失调
E. E.胃动力异常
[单选题]男,35岁,反复发热30天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×10/L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隐血试验(++),最可能的诊断是()
A. A.革兰阴性杆菌败血症
B. B.慢性细菌性痢疾
C. C.病毒性肝炎
D. D.伤寒复发
E. E.阿米巴病(amoebiasis)
[单选题]下列有关伤寒的叙述哪项不正确()
A. A.轻型病人全身毒血症状轻,病程短
B. B.迁延型病人发热时间长,肝脾肿大(hepatosplenomegaly)较明显
C. C.逍遥型病人毒血症状轻,部分病人以肠出血或肠穿孔为首发症状
D. D.暴发型病人起病急,毒血症状严重,容易出现中毒性脑病、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、DIC等
E. E.少数病人退热后1~3周,临床症状再现,血培养阳性,可能与菌血症仍未被完全控制关
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