患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸

【名词&注释】

甲状腺切除术(thyroidectomy)、凯氏定氮法(micro-kjeldahl method)、延胡索酸(fumarate)、苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase)、反应速度、甲硫氨酸合成酶(methionine synthase)、低浓度(low concentration)、出血点(petechia)、葡萄糖-6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)、明显变化(significant change)

[单选题]患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

A. C

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学习资料：

[单选题]凯氏定氮法是根据蛋白质平均含氮量多少来计算蛋白质浓度，其值为（）.

A. 10％
B. 12％
C. 14％
D. 16％
E. 18％

[单选题]临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列检测最恰当的是（）.

A. CK、GGT、ALP、AMY
B. ALT、AST、ALP、GGT
C. AMY、LDH、α-HBD、GGT
D. ACP、AST、LipasE.LDH
E. LDH、AMIY、AST、GGT

[单选题]自动生化分析仪实验数据收集窗时间的设定，正确的是（）.

A. 根据高、中、低浓度^{(low concentration)}标准液反应速度时间曲线加以确定
B. 越长越准确
C. 越短越准确
D. 终点法一般为17～19s
E. 速率法一般为3～5s

[单选题]患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1．68mmol／L，P1．75mmol／L，ALB39g／L，PTH1．3pmol／L（正常1．6～6．9pmol／L），血气分析正常。

A. D

[单选题]可导致同型胱氨酸尿症的是（）.

A. 延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B. 甲硫氨酸合成酶缺陷
C. 苯丙氨酸羟化酶缺陷
D. 葡萄糖-6-磷酸酶^{(glucose-6-phosphatase)}缺乏
E. α1-抗胰蛋白酶缺乏

[多选题]患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化^{(significant change)}。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点^(petechia)，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。

A. B, C, D, E, G

[多选题]患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

A. A, B, C, D

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