下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）

【名词&注释】

低血压(hypotension)、大出血(massive hemorrhage)、克雷伯菌(klebsiella spp)、胆囊结石(gallstone)、胃黏膜(gastric mucosa)、内窥镜检查(endoscopy)、肠套叠(intussusception)、阵发性(paroxysmal)、化学性(chemical)、主要症状(main symptoms)

[单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）

A. 小儿及老人
B. 诊断不清者
C. 严重腹胀者
D. 昏迷者
E. 病史不清者

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学习资料：

[多选题]男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. A, E, F

[多选题]男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. A, B, D, E

[多选题]男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. A, B, C, D, E

[单选题]产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）

A. 感染性炎症
B. 胰管内压升高的物理性损害
C. A+B
D. 胰腺缺血性坏死
E. 化学性^(chemical)炎症

[单选题]胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）

A. 突发右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C. 突发剑突下偏右阵发性^(paroxysmal)绞痛、畏寒发热、黄疸
D. 寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E. 腹痛、呕吐、发热

[单选题]急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）

A. 沙门菌
B. 克雷伯菌
C. 溶血链球菌
D. 厌氧菌
E. 以上都无关

[单选题]临床上最常见的肠套叠^{(intussusception)}类型是（）

A. 空肠套入回肠
B. 回肠套入回肠
C. 回肠套入结肠
D. 盲肠套入回肠
E. 回肠套入盲肠

[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内窥镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查

[单选题]男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. C

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