女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性

【名词&注释】

低密度(low density)、脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、短暂性(transient)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、基底节区(basal ganglia region)、光反应、上厕所、无脑脊液(no csf)

[单选题]女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）

A. 腰椎穿刺
B. 脑室外引流
C. 脱水降颅压治疗
D. 不须特殊治疗
E. 手术骨折复位

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学习资料：

[单选题]颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）

A. 11分
B. 12分
C. 13分
D. 14分
E. 15分

[单选题]有关颅底骨折，下列哪项错误（）

A. 颅底X线检查可无阳性发现
B. 依靠临床体征可以诊断
C. 诊断需有脑脊液漏发生
D. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
E. 脑脊液漏无需早期修补

[单选题]男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。

A. D

[单选题]女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。

A. E

[单选题]男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。

A. D

[单选题]男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

A. D

[单选题]患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位

A. B

[多选题]患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。

A. A, B, C, D

[多选题]患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

A. B, C, D, E

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