女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、化学治疗(chemotherapy)、肠系膜(mesenteric)、阿托品(atropine)、基础代谢(basal metabolism)、试验性治疗(experimental treatment)

[单选题]女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

A. 全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B. 右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C. 全甲状腺切除+放射性碘内照射
D. 右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E. 右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂

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[单选题]女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）

A. 测定血清甲状腺素
B. 甲状腺摄取131I率测定
C. 基础代谢^{(basal metabolism)}
D. 抗甲状腺药物试验性治疗^{(experimental treatment)}
E. 超声波检查

[单选题]男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。

A. B

[单选题]乳腺纤维瘤（）

A. 病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动
B. 病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大
C. 乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛
D. 乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液
E. 病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛

[单选题]直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是（）

A. 淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B. 淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C. 向上转移是淋巴转移的主要方向
D. 癌细胞可通过神经鞘扩展
E. 癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺

[单选题]关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）

A. 有无呕吐、发热、休克
B. 疝内容物有无压痛
C. 疝内容物不能还纳的时间
D. 疝内容物有无血液循环障碍
E. 有无肠梗阻

[单选题]男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是（）.

A. 腹腔感染
B. 右膈下脓肿
C. 右肺部感染
D. 右膈上脓肿
E. 高位肠间脓肿

[单选题]在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）。

A. 先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B. 先切除肿瘤，再结扎相应血管
C. 手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D. 从肿瘤的近端开始切除
E. 以上都不对

[单选题]晚期肝癌，肝内播散，应行（）

A. 肝段切除
B. 肝叶切除术
C. 半肝切除
D. 肝动脉栓塞化疗
E. 非手术治疗

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