女性，35岁。患风心病二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性疾病(rheumatic diseases)、肺水肿(pulmonary edema)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、粉红色(pink)、烦躁不安、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、先天性病变(congenital valve lesion)

[单选题]女性，35岁。患风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）

A. 紫绀，烦躁不安
B. 心尖部有奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 两肺有哮鸣音
E. 咯粉红色泡沫痰

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学习资料：

[单选题]二尖瓣结构不包括（）

A. 瓣环
B. 瓣叶
C. 腱索
D. 乳头肌
E. 室间隔膜部

[单选题]下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是（）

A. 主动脉瓣短缩，增厚粘连伴狭窄
B. 主动脉瓣环扩张
C. 主动脉瓣呈二叶瓣
D. 主动脉瓣增厚钙化
E. 主动脉瓣根部扩张

[单选题]二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）

A. 开瓣音
B. 心尖部舒张期杂音出现得晚
C. 第一心音亢进
D. 心界明显扩大
E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

[单选题]下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征（）

A. 心尖部收缩期杂音Ⅲ级
B. 胸骨左缘第3肋间哈气样杂音
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区舒张期杂音
E. 以上都不是

[单选题]患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（）

A. 超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B. 超声心动图示主动脉瓣回声偏强
C. 超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D. 超声心动图示二尖瓣少量反流
E. 超声心动图示三尖瓣少量反流

[单选题]患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）

A. 感染性心内膜炎
B. 心房颤动
C. 血栓栓塞
D. 右心衰竭
E. 急性肺水肿

[单选题]患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 心房颤动
C. 血栓栓塞
D. 右心衰竭
E. 急性肺水肿

[单选题]先天性心脏病，动脉导管未闭，在左锁骨下方可听到（）

A. 舒张期雷鸣样杂音
B. 收缩期吹风样杂音
C. 舒张期叹气样杂音
D. 收缩期喷射性杂音
E. 收缩期与舒张期拉锯样杂音

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