溶血存在的直接证据是（）

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、胆石症(cholelithiasis)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、总胆红素(total bilirubin)、血清胆红素(serum bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、珠蛋白(globin)、脾肿大(splenomegaly)、不符合(inconformity)、外祖父(grandfather)

[单选题]溶血存在的直接证据是（）

A. 血清总胆红素↑
B. 血清间接胆红素↑
C. 血红蛋白↓
D. 网织红细胞计数↑
E. 白细胞计数↑

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学习资料：

[单选题]以下疾病不属于血管外溶血的是（）

A. PNH
B. 自身免疫性溶血
C. 地中海贫血
D. 新生儿溶血
E. 异常血红蛋白病

[单选题]下述表现不符合^{(inconformity)}急性溶血的是（）

A. 寒战、高热、腰痛
B. 贫血伴黄疸
C. 棕红色乃至酱油色尿
D. 肺水肿
E. 肾衰竭休克

[单选题]诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）

A. 网织红细胞明显升高
B. 尿胆原排泄增加
C. 尿含铁血黄素阳性
D. 血清铁结合珠蛋白^(globin)下降
E. 红细胞寿命缩短

[单选题]女性，26岁。2年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm。化验：Hb85g/L，网织红细胞0.05（5%），血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（+++），内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 慢性炎症性贫血

[单选题]患者，男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是（）

A. 急性血管内溶血
B. 慢性血管内溶血
C. 急性血管外溶血
D. 慢性血管外溶血
E. 原位溶血

[单选题]女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

A. C

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃

A. E

[单选题]男性，15岁。幼儿时即发现有面色苍白，近2个月头晕、乏力来诊。化验：血红蛋白80g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.11（11%），红细胞渗透脆性增加（）

A. 父亲有脾肿大^{(splenomegaly)}及贫血史
B. 母亲有酱油色尿及贫血史
C. 外祖父^{(grandfather)}有膝关节血肿及肌肉血肿史
D. 母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史
E. 兄有白血病史

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