以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是（）

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、外毒素(exotoxin)、抑菌作用(bacteriostasis)、细胞膜通透性(membrane permeability)、尿沉渣(urinary sediment)、防御机制、氧氟沙星(ofloxacin)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、病原菌致病性

[单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则，不合适的是（）

A. 有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}，患者不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时，建议拔除中心静脉导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗应长于4周
E. 初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗

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[单选题]细菌对磺胺产生耐药的原因是（）

A. 产生钝化酶
B. 改变细胞膜通透性
C. 改变代谢途径
D. 改变核糖体结构
E. 产生水解酶

[单选题]男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星^(ofloxacin)抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。

A. E

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

A. B

[单选题]细菌能否在体内繁殖扩散主要取决于（）

A. 细菌毒力
B. 细菌数目
C. 细菌的侵袭力
D. 细菌的毒素
E. 细菌的抗原性

[单选题]不是抗菌药物联合用药的目的的是（）

A. 提高疗效
B. 扩大抗菌范围
C. 减少耐药性的发生
D. 延长作用时间
E. 降低毒性

[单选题]下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（）。

A. 发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B. 高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C. 发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D. 高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E. 发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

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