男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、室内空气(indoor air)、地西泮(diazepam)、阻塞性(obstructive)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、颈静脉(jugular vein)、进一步(further)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）

A. D

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学习资料：

[单选题]不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）

A. PaCO2升高达到60mmHg以上
B. 并发肺性脑病
C. PaCO2进行性升高
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg

[单选题]男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 心搏出量下降
C. 肺内分流（右向左）
D. 低通气
E. 氧耗量增加

[单选题]Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）

A. 中叶综合征
B. 结节病Ⅰ期
C. 急性间质性肺炎
D. 原发综合征（肺结核）
E. 重症肌无力

[单选题]发绀伴呼吸困难（）

A. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
B. 休克
C. 法洛（Fallot）四联症
D. 大量气胸
E. 贫血

[单选题]发绀伴颈静脉^{(jugular vein)}怒张（）

A. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
B. 休克
C. 法洛（Fallot）四联症
D. 大量气胸
E. 贫血

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}患者症状不见缓解，呼吸困难进一步^(further)加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg

A. A

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

A. E

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

A. C

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）

A. E

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